李龙飞 车喜韵 来源：陕西传媒网-陕西日报 2015年06月10日05:12

大荔县妇幼保健院院长周继虎最近被迫当起了红娘，为杨文娟介绍对象。

麻醉科的医生杨文娟，今年23岁，是周继虎费尽心机才从西安医学院的毕业生中挖来的特殊人才，每月基本工资就有3500元。可是，因为迟迟不能落实为杨文娟承诺的编制，周继虎也觉得有些抱歉，才想出“对象留人”的无奈之举。

周继虎所面临的现状，在基层医疗机构中并不鲜见。2013年起，陕西省连续5年为县及县以下医疗机构定向招聘1万名医学类本科毕业生，即“万人计划”。另外还有省农村基层人才队伍振兴计划、定向招聘等，充实基层医疗机构人才。尽管如此，基层医疗机构留人并能留心，实属不易。

“一编难求”让医院很头疼

5月8日，记者见到27岁的医生尹芳丽时，她正在大荔县妇幼保健院儿科为一位2岁的孩子看手足口病，询问病史、开处方、听心肺，一切有条不紊。

2013年，尹芳丽参加了首批“万人计划”招聘，原来在洛南县医院的她进入了大荔县妇幼保健院，取得了事业编制，与同在大荔的丈夫团聚。2014年12月，3万元安家费也发到了她的个人账户。今年，她通过了职业医师考试，沉下心来在这里工作。老家在湖南邵阳的她还学了一口熟练的陕西话：“在基层医院，压力小，锻炼机会也多，目前的处境我很满意。”

与尹芳丽相比，这个医院招聘的其他大学生未必这么幸运。“从2012年到现在，我们医院只进了10个正式在编的医生，其余都是聘用人员，队伍不太稳定。”周继虎说。

这家医院是自收自支单位，门诊每年13万人次，住院3.3万人次。按照业务量，至少还缺20名医生。办公室主任祁林每年负责跟县卫生局去各个高校招聘，但招来毕业生后，还要由县人社局和编办负责面试，面试不上就不能上编。“医院特别缺影像、麻醉学的医生，好不容易招来的大学生，承诺的编制却拖而未决，有的学生一气之下就走了。”周继虎说，“现在基层要留人，要么高薪、要么稳定。就这样，还有人不珍惜编制，去年万人计划来了2个大学生，一个因为不想上夜班，直接辞职了。”

在西安市高陵区精神卫生中心，主任刘秋艳说起基层医疗人才的紧缺，也是忧心不已：“编办给这个机构核编104人，但现在只有35人，一年才能分配两三个。照这速度，20年才能把这医院彻底运行起来。”

人才简单分配与基层需求“两张皮”

在调查中，记者发现，基层医疗卫生机构缺乏用人自主权的情况并不鲜见。在高陵区精神卫生中心，因为面对的是躁狂、兴奋病人，危险系数较大，愿意来这里工作的临聘人员凤毛麟角。而编制带来的稳定性，多少能吸引住一些工作人员。

“每年西安市属事业单位考试，在我们这里临时工作的大学生，中心只能通知他们去参加考试，也不见得能考上。而且这个考试也很难专门为精神卫生中心提供岗位，我们也只能碰到一个算一个。”刘秋艳说。

25岁的张校是该中心难得的专业对口人才——临床医学专业精神卫生方向。2014年，他通过定向招聘来到这里工作，服务期最低6年。今年3月，他险些被一个35岁的狂躁症患者踢翻。我国《精神卫生法》规定“县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施，加强对精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并按照规定给予适当的津贴。”但刘秋艳说这一津贴他们至今没有领到，“医务人员要是受伤，精神病人、监护人一般都不会负责，适当的津贴，对这些年轻的医生多少能有些安慰。”

这个中心国家共投资1350万元，硬件设备相当到位。刘秋艳最大的愿望便是能够按照中心需要进行招聘，不再只靠着分配大学生“碰运气”，招聘时也不能给应聘者较好的留人条件。

周继虎也表达了同样的感受：“靠上级分配大学生，不见得符合医院迫切需要。如果能给医院一定的自主权，招聘来的大学生也能顺利上编制，让我们能够理直气壮地说‘编制绝对兑现，待遇你放心’，多好！”

临床医生无奈当起了检验师

采访中记者发现，目前新建的基层医疗机构，在各类国家项目资金的支持下，普遍建设较好，硬件、设施、诊疗设备到位。那么谁来操作这些医疗仪器？

在大荔县许庄镇卫生院，院长刘明正在操作立鑫中药熏蒸床，“这个床可以治疗风湿、皮肤病等，陕西在乡镇卫生院推广中医，所以中医仪器多。”除了熏蒸床，这个服务5万人的卫生院还有短波治疗仪、心电图机、B超、多普勒超声仪等仪器。但操作人员总共只有3名，还都是由医生兼职。

“妇科大夫党智云管超声，我还管做心电图，兼职当然会有压力。但基层医疗人员少，也是没办法的事。”刘明说，“我们肯定希望有专门的检验人才，各有所专嘛。”

在高陵区精神卫生中心，放射科、B超室、检验科、睡眠检测室、脑电图室、心电图室一应俱全。30多万元的普利德X光机，检查起来也是得心应手，由医学影像专业毕业的高凯操作。但这个25岁的医生，一天要拍、洗十几个片子，出报告，还要兼任B超检查。“非常累，再有一个副手才能应对过来。”高凯说。

该中心操作各类仪器的人才也是奇缺，只有7人，还有3人是医生兼职。刘秋艳算了算：“每个科室至少2人，得12个专职的检查人员才能满足需要。”夕阳下，这个建筑面积3500多平方米，却只有35个医务人员的二级医院，显得孤单寂寞。